前列腺痛最突出的表现是?

　　前列腺痛最突出的表现是?

　　近年来，医生们发现一些有慢性前列腺炎症状的患者，诊断和治疗均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌，前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞，但有程度不同的尿频、尿急和排尿困难，尤其会阴及阴囊疼痛，有些人甚至坐下即痛。

　　典型病例：张先生最近会阴疼痛，从网上查了相关资料，怀疑自己是前列腺痛。那么，前列腺痛要检查什么呢?

　　1、前列腺液镜检：正常，培养阴性。

　　2、膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

　　3、直肠指诊：前列腺无特殊异常。

　　4、膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。

　　5、影像尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的”僵直“性功能失调，使较大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期较大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。

　　一、前列腺痛病因

　　1、盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛导致盆底肌肉痛，这种痛常和局部疼痛或炎症有关

　　2、患者的情绪对前列腺痛有一定的影响

　　3、前列腺内尿返流所致的”化学性前列腺炎“也可引起前列腺痛

　　4、盆腔交感系统原发异常，造成不完全的膀胱颈松驰和外括约肌部尿道功能性狭窄可引起前列腺痛

　　二、前列腺痛临床特征

　　1、主要见于20-45岁的男性

　　2、主要症状为会阴、阴茎、耻骨上、阴囊或尿道疼痛

　　3、无尿路感染病史，前列腺液培养阴性无细菌生长，前列腺液中无大量炎症细胞，前列腺液镜检正常

　　4、典型的泌尿生殖系检查包括前列腺触诊无特殊异常

　　三、前列腺痛治疗

　　前列腺痛的治疗比较困难，首先是其确诊有一定难度，常需数次前列腺液镜检和培养均未发现异常才能诊断。因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状，而按普通前列腺炎治疗，效果自然不佳，其次是确诊后也缺乏特效疗法;

　　可采取的措施包括：

　　①少坐，座椅上垫较厚的软垫以减轻局部压迫;

　　②理疗和热水坐浴;

　　③提肛练习;

　　④消炎痛栓肛门内用药，盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛者，可采用肌松驰药物：象泌尿灵，酚苄明等。

　　另外，国内一组报导治疗前列腺痛的经验为：

　　①阴囊壁牵拉。即在温暖松弛的条件下，如热浴或在被窝内用手指向下反复牵拉阴囊壁20～30次，以不牵痛为适宜，目的为使阴囊内膜和提睾肌松弛。据称部分病例可在2～3周内疼痛消失。

　　②内收肌耻骨结节处肌止点切断术，据称适应证选择恰当时治疗专业，对走路无影响。

　　衡阳北大泌尿医院地址：衡阳北大泌尿医院位于衡阳市蒸湘南路2号(大洋百货对面)乘车路线：乘303、22、29、环A、环B解放路口站下;乘K1、1、20、21、39、101莲湖广场站下。

　　衡阳北大泌尿医院免费咨询电话：0734-6660333

　　医院网址：http://www.6660333.cn/

　　相关推荐：

前列腺囊肿患者如何自我护理?