怎样确诊精索静脉曲张

　　怎样确诊精索静脉曲张?衡阳北大泌尿医院专家介绍，对于精索静脉曲张来说，比较严重的较容易做诊断。对于症状较轻或无自觉症状，有时应用试验也可做出诊断。专家指出，精索静脉曲张给男性患者造成的危害是极大的，因此应及时治疗，那么怎样确诊精索静脉曲张?下面是衡阳北大泌尿医院专家的介绍。

　　原发性精索静脉曲张在平卧位时可部分减轻或消失，若不减轻或患者呈双侧精索静脉曲张应考虑是否为继发性精索静脉曲张的可能。此时须仔细检查同侧腰腹部，并做B超、IVU或CT，MRI检查，明确本病是否为腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫所致。

　　怎样确诊精索静脉曲张?在临床上，通常根据立位检查和卧位检查相结合的方法将精索静脉曲张程度分为3度：

　　一度：站立位时视诊看不到精索静脉曲张，局部也们不到曲张的静脉，但令患者屏气、增加腹压时做试验时可们及曲张静脉，附睾旁正常，平卧后静脉曲张随即消失。

　　二度：站立位时视诊看不到精索静脉曲张，但可触及精索及附睾旁的曲张静脉，平卧位后静脉曲张逐渐消失。

　　三度：在阴囊表面就可见明显的曲张的静脉，触诊在精索、附睾及阴囊均可们及软性蚯蚓静脉曲张团块。此外，对于特别严重的病例，在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。平卧后静脉曲张消失较缓慢，有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。

　　怎样确诊精索静脉曲张?精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素，99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等，对症状不明显的患者有一定的诊断价值，可选择采用。

　　正常情况下，向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影，精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通，这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段，这些交通支仍能形成静脉曲张。为此，即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果，如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时，其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。

　　目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。

　　近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高，有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影，以便能明确诊断，及早治疗。

　　怎样确诊精索静脉曲张?精索静脉曲张伴有不育的患者，其精液常规检查多可见精液质量有不同程度下降，表现为数目减少，活动度下降，未成熟精子和尖头精子明显增多，严重者可无精子。因此男性朋友一旦患了精索静脉曲张，就要及时到医院进行治疗，以免给今后生育带来麻烦。详情请咨询衡阳北大泌尿医院在线专家!