男性前列腺炎的病因和症状 怎么治疗

　　相关调查研究发现，很多患有前列腺炎的男性对前列腺炎并不了解，这也是导致前列腺炎发病率高的一个主要原因。那么前列腺炎是有什么引起的呢?前列腺炎有哪些症状?怎样治疗前列腺炎较好呢?来看看衡阳北大泌尿医院的专家是怎么介绍的吧。

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　　【什么是前列腺炎】

　　前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适，排尿异常等症状为特征的一组疾病。

　　【前列腺炎的分类】

　　I型 急性前列腺炎：起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数升高，血液或/和尿液中的细菌培养阳性。

　　II型慢性前列腺炎：有反犯病作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，前列腺按摩后尿液中细菌培养结果阳性，此型约占慢性前列腺炎的5%-8%。

　　III型 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症：是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期，反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。前列腺按摩后尿液中细菌培养结果阴性。该型可以细分为炎症性(a型)和非炎症性(b型)两种，各占50%。

　　IV型 无症状前列腺炎：无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查(前列腺按摩后尿液、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症证据。

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　　【发病原因】

　　一、I型前列腺炎

　　病原体感染为主要致病因素。

　　由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染。

　　二、II型前列腺炎

　　病原体感染亦为主要因素。

　　但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主。

　　前列腺结石和尿液返流可能是病原体持续存在和感染犯病的重要原因。

　　三、III型前列腺炎

　　发病机制未明，病因学十分复杂，也存在广泛争议。

　　可能是多种病因同时起作用，其中一种或几种起关键作用

　　或者是许多不同疾病，但具有相同或相似的临床表现;

　　甚至是这些疾病已经治疗，而它造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。

　　多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。

　　四、IV型 前列腺炎

　　因无临床症状

　　常见病因：生活中这些因素是诱发这种疾病的主要因素：

　　1、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。

　　2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。

　　3、男士内裤的设计不合理造成男人胯下长期在高温潮湿的环境中，一般男士内裤前面设计都是双层的，将阴茎和阴囊包裹在一起，久了导致高温潮湿成为病毒细菌滋生的温床。是引发前列腺炎的重要因素之一，往往被忽视。

　　4、部分非细菌性感染如：支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗合适时期。

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　　【发病症状】

　　前列腺炎的常见症状包括：

　　(一)疼痛：骨盆区域如会阴、肛门、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛。

　　(二)排尿习惯改变：尿频、尿急、尿滴白、尿分叉、排尿费力等排尿症状。

　　(三)性功能改变：性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛、不育等。

　　(四)精神、心理状态改变：萎靡不振、记忆力减退、焦虑、恐惧、甚至悲观厌世等。

　　慢性前列腺炎　主要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少。

　　急性前列腺炎　主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高，尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，形成脓肿时可有波动感。

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　　【治疗方法】

　　药物治疗：

　　对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法。

　　治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状，提高生活质量。

　　症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。

　　虽然治疗方法或药物众多，但没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。

　　II型：以抗生素治疗为主，选择敏感药物，治疗至少维持4-6周。同时可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂，非甾体抗炎镇痛药盒M-受体阻滞剂也能改善相关的症状。

　　IIIA型：可先用抗菌素2-4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗菌素治疗。可使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。

　　III B型：可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗。

　　物理治疗：

　　利用多种物理手段所产生的热力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，环缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段。须在上述治疗原则综合运用的前提下，结合物理治疗能获得较好的治疗效果。

　　前列腺注射/经尿道前列腺灌注治疗：

　　药物局部应用更易吸收，能起到更好的消炎、消肿、杀菌的治疗效果。

　　前列腺按摩：

　　前列腺按摩是传统的治疗方法之一。研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状。

　　中医中药：

　　采取辨证论治予以清热利湿、活血化淤和排尿通淋等方法。

　　抗抑郁及抗焦虑治疗：

　　对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，根据病情，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁及抗焦虑药。这些药物可以明显改善患者情绪障碍症状，还可明显改善身体的不适和疼痛。